El tratamiento de melanoma en estadio I es la cirugía y, a veces biopsia del ganglio centinela, con base en su estadio del melanoma y la evaluación de su médico.

Tratamiento Objectivo
Cirugia 

Para eliminar cualquier tipo de cáncer que queda después de la biopsia. El procedimiento se llama resección local amplia.

El cirujano retira el resto del tumor, incluyendo el sitio de la biopsia, así como un margen quirúrgico, (un área circundante de piel de apariencia normal), y el tejido subcutáneo subyacente, para asegurarse de que todo el tumor se ha eliminado.

Los márgenes se toman todo el camino alrededor del tumor primario. Como un ejemplo, un margen de 1 cm se puede aproximar al trazar una línea que es de 1 cm de distancia del sitio de la biopsia todo el camino alrededor. La anchura del margen tomada depende del espesor del tumor primario.

La mayoría de los cirujanos de hoy sigue las directrices aprobadas y recomendadas por los Institutos Nacionales de Salud y el Programa Mundial de la Salud:

  • Estadio IA – 1 cm de margen – de 3/8 pulgadas – para los tumores que tienen un índice de Breslow de 1 milímetro o menos.
  • Estadio IB – 2 cm de margen – aproximadamente 3/4 pulgadas – para los tumores con una profundidad de entre 1,1 mm y 3,99.

Los recientes avances en la cirugía permiten a los cirujanos tener márgenes más estrechos que antes, por lo que una cantidad mucho mayor de la piel normal se conserva. Sin embargo injerto de piel a veces puede ser necesario para cubrir la herida.

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La biopsia

ganglio centinela

(Ganglio centinela)

Biopsia del ganglio centinela es más exacto cuando se lleva a cabo antes de la escisión local amplia, la cirugía para extirpar el tumor y la piel circundante.

Se recomienda para pacientes con

  • Estadio I tumores iguales o mayores que a 1,0 mm
  • Tumores ulcerados de cualquier grosor
  • Los márgenes positivos
  • La presencia de mitosis en los adultos jóvenes (tasa a la cual las células se dividen)

Propósito

  • Determinar si las células cancerosas se han diseminado a los ganglios centinela, el primer ganglio linfático que recibe el drenaje del tumor primario, y el sitio donde los melanomas propaga a la primera.
  • El tratamiento posterior dependerá de si la biopsia del ganglio linfático es positivo.

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