Paso 1: Examen Físico

El paciente debe recibir un examen físico de toda la piel, las áreas de los ganglios linfáticos y los órganos.

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Paso 2: Biopsia de la Piel

Una biopsia de piel es completada. En una biopsia de piel, una porción de la lesión, o la lesión se extirpa completa – junto con un área de la piel normal circundante. Si toda la lesión no se quita, entonces la parte más gruesa de la lesión se retira, incluyendo la profundidad de la lesión. Esto se hace generalmente en el consultorio del médico.

La muestra de tejido de la biopsia se envía a un patólogo (un médico especializado en el examen microscópico y el diagnóstico del tumor y las muestras de los ganglios linfáticos del tejido), que examinará la muestra. Él / ella hará lo siguiente:

  • Determinar si la lesión es benigna o maligna.
  • Medir el grosor de la lesión (profundidad de Breslow)
  • Determinar la rapidez con que las células en la muestra se divide con una medida conocida como el recuento mitótico (velocidad).
  • Compruebe si la lesión ha ulcerado. En la ulceración de la epidermis (la capa externa de la piel) que cubre una porción de la lesión no está intacta.
  • Detectar el cáncer en los bordes de la biopsia.

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Paso 3: Biopsia del ganglio linfático

Durante el examen físico, si los ganglios linfáticos más cercanos al sitio de melanoma son anormalmente duros o grandes una biopsia con aguja (aspiración con aguja fina) se realiza con anestesia local. Una aguja delgada se coloca a través de la piel y en los ganglios linfáticos sospechosos. Una pequeña muestra de tejido se elimina cuando se retira la aguja.

Si el nodo se detecta la presencia de melanoma todos los ganglios linfáticos deben ser removidos. Este procedimiento se llama disección de ganglios linfáticos terapéuticas (TLND). Una biopsia del ganglio centinela no es recomendable

Bajo cualquier otra circunstancia una biopsia de ganglio centinela (ganglio centinela), se llevará a cabo. Este es un procedimiento quirúrgico y se utiliza para determinar si las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos al área del melanoma. Una vez que se haya determinado que el melanoma se ha diseminado a los ganglios linfáticos de todos los ganglios linfáticos restantes deben ser eliminados. Este procedimiento se llama disección de ganglios linfáticos terapéutico (TLND)

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Paso 4: Las pruebas para asegurarse

El médico puede ordenar varias otras pruebas diferentes para confirmar un diagnóstico de melanoma y / o determinar si o cuando la enfermedad se ha extendido:

  • X-ray. Una radiografía es una imagen del interior del cuerpo. Por ejemplo, una radiografía de tórax puede ayudar a los médicos a determinar si el cáncer se ha propagado a los pulmones.
  • Los análisis de sangre. Los niveles sanguíneos de LDH puede ser analizada para ayudar a determinar si el cáncer se ha diseminado.

Paso 5: Pruebas adicionales

A veces, las siguientes pruebas especiales de escaneo (similar a los rayos X ya que proporcionan imágenes especiales del interior del cuerpo y no requieren de cirugía) también se pueden realizar. Estos generalmente no se hace si e/l melanoma se ha detectado en los nodos de un ganglio centinela.

  • Ultrasonido. Un ultrasonido usa ondas sonoras para crear imágenes de las partes internas del cuerpo, incluidas las colecciones de los ganglios linfáticos (llamados cuencas) y tejidos blandos.
  • La tomografía computarizada (CT o CAT). Una tomografía computarizada crea una imagen en 3 dimensiones del interior del cuerpo con una máquina de rayos X. Luego una computadora combina estas imágenes en una vista detallada que muestra anormalidades o tumores.
  • La resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética se realiza con una máquina de escáner especial que utiliza campos magnéticos, no rayos X, para producir imágenes detalladas del cuerpo.
  • Por emisión de positrones (PET). En un estudio de PET, un líquido especial de azúcar se inyecta en el cuerpo, que puede ser visto por un escáner especial. Las células cancerosas tienden a absorber el azúcar más rápidamente que las células normales, por lo que pueden encenderse en la PET. La PET se utilizan con frecuencia, aparte de una tomografía computarizada, resonancia magnética, y un examen físico.

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