Tipos de radioterapia por estadio

Los pacientes en estadio III

Cuales pacientes: Los que están en alto riesgo de recurrencia del tumor en los alrededores de la región de los ganglios linfáticos porque tienen múltiples nodos afectados (≥ 3 nudos), o nódulos grandes (> 3 cm), o los ganglios linfáticos con extensión extracapsular. Además, los pacientes que tienen tumores que son difíciles de eliminar debido a su ubicación. Estos incluyen los tumores de espesor o los de la cabeza y el cuello, donde el cirujano no es capaz de obtener un margen adecuado de todo el tumor.

Propósito: Para aquellos con nódulos múltiples o grandes, la radioterapia se utiliza después de la cirugía para evitar que los tumores regresen. Si los tumores son difíciles de eliminar, la radioterapia se puede utilizar para controlar la enfermedad a nivel local.

Cómo funciona: La radiación daña tanto las células normales y células cancerosas, pero las células normales son más capaces de repararse ellas mismas. Con la terapia adyuvante, la radiación se administra para ayudar a prevenir que las células del cáncer vuelva a crecer en esa región.

Cómo se administra: la radioterapia externa se refiere a la radiación que proviene de una fuente de energía fuera del cuerpo y se dirige a un destino dentro del cuerpo.

Los pacientes reciben tratamiento en un hospital o en un centro de tratamiento ambulatorio.
En la mayoría de los casos, un acelerador lineal, una alta energía de rayos X, dirige la radiación a la zona afectada.
Una dosis total de radioterapia de haz externo se fracciona, se divide en varias dosis más pequeñas (fracciones), durante un período de días (fraccionamiento convencional).
El tratamiento dura unos minutos a la vez, por lo general durante 5 días a la semana en el transcurso de 2 semanas.
Hipofraccionamiento, es uno de los tratamientos que se está explorando para ver la eficacia de administrar dosis más altas de radiación en el menor número de tratamientos, y la entrega de más de una dosis de radiación en el mismo día.

Eficacia: La radioterapia mejora el control de la enfermedad de resección en pacientes con características de alto riesgo. Sin embargo, no se ha demostrado para reducir el riesgo de enfermedad a distancia.

Efectos secundarios: Los efectos secundarios de la radioterapia varían según la ubicación en el cuerpo, pero pueden incluir la pérdida de audición, deterioro de la piel, la exposición del hueso, dolor de oído, pérdida de cabello, y el linfedema.

Los pacientes en estadio IV

Cuales pacientes: Aquellos cuya melanoma se ha propagado a los huesos u otras partes del cuerpo, o cuando hay un tumor solitario.

Propósito: puede aliviar los síntomas por la disminución de los tumores. Donde hay un solo tumor, se espera que en asociación con los nuevos tratamientos médicos, esto puede prolongar la sobrevivencia.

Cómo funciona: La radiación daña tanto las células normales y células cancerosas, pero las células normales son más capaces de repararse ellas mismas. La radiación se da para ayudar a reducir los tumores y con el objetivo de aliviar los síntomas.

Cómo se administra: la radioterapia externa se refiere a la radiación que proviene de una fuente de energía fuera del cuerpo y se dirige a un destino dentro del cuerpo.

Los pacientes reciben tratamiento en un hospital o en un centro de tratamiento ambulatorio.
En la mayoría de los casos, un acelerador lineal, una alta energía de rayos X, dirige la radiación a la zona afectada.
Una dosis total de radioterapia de haz externo se fracciona, se divide en varias dosis más pequeños (fracciones), durante un período de días (fraccionamiento convencional).
El tratamiento dura unos minutos a la vez, por lo general durante 5 días a la semana en el transcurso de 2 semanas.
Hipofraccionamiento, es uno de los tratamientos que se está explorando para ver la eficacia de administrar dosis más altas de radiación en el menor número de tratamientos y la entrega de más de una dosis de radiación en el mismo día.

Eficacia: La radioterapia se utiliza con el objetivo de aliviar los síntomas. Esto se conoce como terapia paliativa. La radioterapia no se espera que cure el cáncer, pero puede ayudar a reducir por un período de tiempo.

Los pacientes en estadio IV con metasteases cerebral

Objetivo: controlar el crecimiento de o reducir los tumores de melanoma en el cerebro de una manera precisa para maximizar la eficacia y reducir al mínimo los efectos secundarios.

Cómo funciona:

SRS (radiocirugía estereotáctica) utiliza varios haces de radiación ubicados en diferentes ángulos alrededor de la cabeza que se unen a enfocar con precisión el tumor.
Gamma Knife es una de las formas más avanzadas de SRS. El “cuchillo” está formada por 201 haces de intersección de la radiación gamma que administrar una dosis concentrada de un área determinada del cerebro.
Este procedimiento no invasivo es el tratamiento preferido para los tumores cerebrales metastásicos que antes se consideraban inoperables, o de riesgo muy alto para la cirugía del cerebro estándar.

Cómo se administra:

Antes de la operación, técnicas de imagen como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas son utilizadas para determinar la ubicación del tumor.
Una sesión de tratamiento y una hospitalización durante la noche es todo lo que se requiere. La radiocirugía con cuchillo Gamma está disponible en muchos centros médicos importantes.
SRS es más eficaz cuando sólo hay una metástasis de tamaño pequeño. Por lo general, los pacientes que tienen metástasis cerebrales demasiados para ser adecuado para SRS pueden ser tratados con la radiación total del cerebro (WBXRT).

Efectividad: Para ciertos pacientes, la SRS seguida de radiación total del cerebro proporciona paliación útil y puede prolongar la supervivencia.

Efectos secundarios: La SRS tiene menos efectos secundarios que más radiación difusa, pero todavía puede causar pérdida del cabello, pérdida de la audición, problemas de memoria y problemas del habla, dependiendo de la ubicación del tumor en el cerebro.

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