Quimoterapia es el tratamiento sistémico en el cual medicamentos contra el cáncer se inyectan en una vena o dados por vía oral. Estos medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo después de la absorción o inyección, y atacar las células del melanoma se han propagado más allá del sitio original de la que el cáncer en la piel (estadio I – II), y / o los ganglios linfáticos (estadio III) involucra a otros órganos (estadio IV).

La quimioterapia no ha sido el melanoma es eficaz para algunos tipos de cáncer, pero puede aliviar algunos síntomas de los pacientes con melanoma en estadio IV. También se ha investigado la terapia adyuvante para destruir cualquier célula cancerosa que siendo que de mayo después de la cirugía del melanoma, pero aún tiene que demostrar ningún beneficio en este grupo de pacientes. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para encontrar medicamentos adyuvante más efectiva la quimioterapia.

La quimioterapia de agente único

Combinación de quimioterapia

Perfusión aislada del miembro (ILP)

Efectos secundarios de la quimioterapia

Quimioterapia con agente único

Las quimioterapias de agente-único mas comunmente utilizadas se enumeran a continuación.

  • La dacarbazina (DTIC) está aprobada para su uso en el melanoma. Para obtener más informtion haga clic aquí
  • La temozolomida (TEMODAR) es un medicamento oral para el tratamiento de melanoma avanzado, metastásico. Los ensayos clínicos han demostrado la eficacia que es la temozolomida y dacarbazina, es que los pacientes prefieren tomar pastillas para el tratamiento, es más fácil administrar. (2)
  • Nab-paclitaxel (Abraxane) es una nanopartícula de la albúmina de paclitaxel forma que ha sido probado en un ensayo de fase 3 en comparación con dacarbazina. Los resultados del estudio están todavía pendientes.
  • Cisplatino, uno de un grupo de fármaco conocidos por los agentes platinating.
  • Carmustina (también conocido como BCNU) y fotemustina: dos drogas que pertenecen a un grupo de medicamentos conocidos como nitrosoureas.

A otros agentes quimioterapéuticos: incluyen vindesina, vincristina (familia de los alcaloides), bleomicina (familia de antibióticos) y paclitaxel (taxano eje activo o de la familia).

Combinación de quimioterapia

Combinación de quimioterapia, el uso de múltiples combinaciones de fármacos de quimioterapia, no ha demostrado ser superior al tratamiento con fármacos solos. Quimioterapia de combinación se enumeran a continuación.

  • Carboplatino / Paclitaxel es una combinación de la actividad de carboplatino y paclitaxel ha demostrado en varios ensayos clínicos, pero nunca ha sido comparado con dacarbazine.alone.
  • La CVD es una combinación de cisplatino, vinblastina y dacarbazina. Los estudios no han demostrado las enfermedades cardiovasculares a ser significativamente más eficaz que la dacarbazina sola.

Para más información sobre ensayos clínicos, haga clic aquí.

Perfusión aislada del miembro (ILP)

ILP es una forma de administración de la quimioterapia se administra en dosis muy altas o estadio IV del melanoma recurrente que se limitan a un solo brazo o una pierna. El procedimiento consiste en la cirugía de los vasos sanguíneos, en el que la participación de la circulación de la extremidad está temporalmente aislado del resto del cuerpo. Las altas dosis del agente de quimioterapia melfalán se inyecta en la arteria que irriga la extremidad. La sangre y el melfalán se recircula a través de la máquina corazón-pulmón y se calienta durante un período de tiempo, por lo general alrededor de una hora. El proceso de calentamiento, conocido como hipertermia, mejora la potencia de la droga. La sangre tratada es entonces volvió a la extremidad afectada, por lo que la mayoría de los medicamentos alcancen directamente al tumor. Desde otras partes del cuerpo no son expuestos al tratamiento, efectos secundarios graves en el sistema se evitan.

ILP es útil para aliviar los síntomas de la enfermedad inoperable, pero no ha demostrado prolongar la supervivencia. Ha habido intentos de aumentar el efecto de melfalan a través de la incorporación del factor de necrosis tumoral (TNF alfa) y el interferón gamma, pero estudios recientes han mostrado la ventaja de utilizar la combinación de melfalán más solo. (4) (5)

Infusión aislada de la extremidad (ETI) es un tratamiento experimental similar a la ILP, pero no requiere cirugía en los vasos sanguíneos. En cambio, el flujo de sangre a la extremidad se interrumpe temporalmente con un torniquete mientras que altas dosis de medicamentos de quimioterapia se inyecta en la arteria. Este método parece ser eficaz a la ILP. (6)

Efectos secundarios de la quimioterapia

El objetivo de la quimioterapia es destruir las células cancerosas. Sin embargo, dado que los objetivos de la quimioterapia las células se dividen y crecen rápidamente que el desarrollo, sino que también afecta el desarrollo de rápido crecimiento de las células normales como las células productoras de sangre de la médula ósea, las células que recubren el tracto gastrointestinal, y los folículos pilosos. La destrucción de las células normales produce una variedad de efectos secundarios. El tipo y la intensidad de los efectos secundarios dependen del tipo de droga, la cantidad administrada y la duración del tratamiento.

Las células normales destruidas Efectos Secundarios
Revestimiento del tracto gastrointestina Náuseas y vómitos

Perdió el apetito del
Revestimiento de la boca Llagas en la boca
Los folículos del pelo Pérdida del pelo
La médula ósea Aumento del riesgo de infección y fiebre

(Escasez de glóbulos blancos)

Hematomas o sangrado de cortaduras o lesiones menores

(Escasez de plaquetas)

Fatiga

(Escasez de glóbulos rojos)

La mayoría de los efectos secundarios son temporales y desaparecen una vez que la quimioterapia se detiene. El número de tratamientos disponibles para aliviar los graves efectos secundarios como náuseas y fatiga. Asegúrese de hablar sobre los efectos secundarios y su tratamiento con su equipo de atención médica.

Hígado y riñón

Una de las principales funciones del hígado es descomponer las sustancias nocivas en el cuerpo, incluidos los medicamentos, de modo que sus productos excreten a la bilis o la sangre. Ciertos medicamentos de quimioterapia o de sus productos pueden ser tóxicos para el hígado, causando la inflamación y otras formas de daño hepático, incluyendo fallo hepático.

La función principal de los riñones es eliminar productos de desecho, incluidos los subproductos de las drogas, de la sangre y el retorno de la sangre limpia de nuevo en circulación. Cada riñón está compuesto por miles de diminutas unidades de filtración retienen las sustancias que el cuerpo necesita y excretar los desechos en forma de orina. Determinados medicamentos quimioterapéuticos que se acumulan en el riñón concentraciones mayores que en el riñón puede filtrar adecuadamente, dando lugar a daño renal o insuficiencia renal.

Pacientes sometidos a quimioterapia son cuidadosamente y de un seguimiento continuo de la función renal y hepática. Puede resultar necesario ajustar la dosis de la quimioterapia, para prevenir daños en los órganos. Además, la dosis del fármaco que se tolera bien en un riñón sano o del hígado puede ser tóxico para el órgano dañado.

Contacte inmediatamente con su médico si usted experimenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves:

  • Infección y fiebre de más de 100.5Â ° F (38.1Â ° C)
  • Sangrado persistente
  • Dificultad para respirar
  • Dificultad para tragar
  • Náuseas y vómitos persistentes, con la incapacidad de ingerir alimentos o líquidos
  • Disminución de la producción de orina
  • Hinchazón de las piernas u otras áreas del cuerpo